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肠易激综合征是怎么回事 [复制链接]

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肠易激综合症是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将肠易激综合症分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。

肠易激综合征的症状:

1.腹痛和腹胀:这是肠易激综合征的主要症状,多数病人腹痛和腹胀症状可在排便后缓解,部分病人易在进食和情绪激动的时候出现腹痛腹胀加剧。腹痛和腹胀可发生于腹部任何部位,疼痛性质和部位可有较大的差异性。

2.腹泻:患者主要表现为排便次数增多,呈糊状,含大量黏液,夜间不会出现腹泻症状。这种腹泻的出现可能是由于患者的进食引发的,出现在少部分患者中,腹泻的症状会在进食72小时后消失。

3.便秘:主要表现为大便干结,含水量少,呈球状和颗粒状,常伴排便不尽感。便秘还可与腹泻交替出现。

4.上消化道症状:部分患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上消化道症状,还可出现腹胀的症状,腹胀感在白天时较重,夜晚减轻。

5.肠外症状:有部分患者表现为背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等,也可能会出现焦虑、抑郁、紧张等不同程度的心理异常现象。

肠易激综合症确诊需要做什么检查?

如果是肠易激综合症症状比较重,医院,做一些相关的检查,比如大便常规、结肠镜检查来排除器质性的病变。因为肠易激综合症是一个排除性诊断,所以必须经过检查排除了器质性的病变之后,才可以下诊断,下诊断之前要慎重做好相关的检查。

肠易激综合症怎么治疗?

首先是对患者进行宣教,让患者认识此类疾病,解除顾虑,放松心态,去除病因。其次,患者要寻找引起这些疾病的触发的因素或者诱发的因素,比如生活的不良习惯,还有饮食的不良习惯等。以便秘为主要症状的患者要增加膳食纤维的摄入量和饮水量,增加运动量。以腹泻为主要症状的患者要实验性剔除饮食治疗,如避免摄入咖啡因、乳糖等。中重度的患者还需要加入药物治疗。

肠易激综合征和炎症性肠病有什么区别?

肠易激综合征表现为腹痛或(和)腹部不适、排便习惯紊乱或(和)形状改变,但大便化验和肠镜检查基本正常,即无器质性和生化改变的临床综合征,属于功能性肠病。炎症性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病可影响到从口腔到肛门的消化道各个部位,病变可累及肠道全层,而且病变肠道和正常健康肠道可交替存在。溃疡性结肠炎的影响则常局限于结肠,病变肠段之间没有正常的肠组织。大便化验和肠镜检查可以发现异常改变。

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