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从中医角度看顽固性便秘 [复制链接]

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顽固性便秘属于中医的虚证便秘范畴。患者常常两、三天一次大便,甚则一周一次大便。有的干结,有的并不干结。临床以年轻女性和中老年人为常见。老年人便秘,通常很少找中医调理,可能之前总是治疗不理想,已经失去信心。他们常常以西药酚酞片或番泻叶熬水喝来对治。有的,常年以开塞露辅助排便。本文重点分享我的临床经验。

我的临床,以中青年女性便秘患者为多。她们平时以常吃水果,或酵素,或日本便秘药为主来通畅大便。也尝试多方找中医调理,效果并不理想。常常是,吃药时,效果可以,停药有时也能维持一段时间。时间一久,又和以前一样。这个问题,其实也是我之前的难题。女性便秘,多数和血虚有关。多数发生在曾经有月经量过多的病史,少部分是生孩子后便秘延续下来的,还有少部分是从小就便秘。明明就是血虚便秘,从理论上,养血润燥是可以的,可是,却不能使疾病得到根治。

三个月前,一个女性患者,32岁,脸上容易长痘,少许*褐斑,鼻翼旁潮红,容易冒油。经常便秘。月经量多。舌苔白,边有齿痕。冬天手脚凉。夏天容易手心热。典型的血虚便秘伴胃阳虚症状。分析这个患者,开始是血虚便秘,后来因为常吃水果或冷饮等,导致胃阳虚。如果不能兼顾到胃阳虚,粉刺和便秘很难两全。我以半夏泻心汤为主方,合平胃散、润肠丸加减,两个星期,便秘完全解决,脸上痘也减少很多。再以健脾益气养血善后。此理论,连续用于临床,竟然便秘轻松解决,没有之前的容易拉稀等副作用,情况都比较稳定。

其中还有一个女性患者,50岁,脸色潮红,微胖。后背及腰部凉。小腹凉。饭后易胀。有时头疼。潮热汗出,汗后怕冷。大便稀,一天一次,量不多。有时心慌。睡眠时好时坏。舌体胖大,苔白。脉沉。考虑其适逢更年期,经过一段时间调理,出汗、心慌、睡眠、小腹凉,皆有好转,大便成形,但是,量不多。后背及腰凉,变化不大。脸色潮红依然。有时还是头疼。重新分析一下病症,凡是有更年期症状的,多是虚症。大便量不多,也多是血虚气虚。询问病史,才知道有过月经量多史,有过很长一段时间便秘史。自诉,后来为了改善便秘,经常吃水果和酸奶(常温下喝或冰箱拿出来就喝),大便反而变稀了。实质是,胃虚寒了,由寒生湿。还是平胃散合润肠丸、四神丸加减,大便恢复正常。脾胃正常,肾阳复,后背及腰冷全部康复。

最近还治一个女性患者,79岁,体瘦,多年便秘,冬天特别怕冷,最容易感冒。考虑年龄大,正气不足,以*芪建中汤合润肠丸加减,一个星期就达大便一天一次,成形利索。停药半个月,大便一直很规律。

通过临床不断地归纳总结,血虚型顽固性便秘,终于有了治愈方法。此类病症,切忌寒凉,寒凉伤胃,胃阳受损,无力推动肠道运行,久了,脾胃皆虚,便秘就会顽固不愈。如果是月经量多,还是要从源头上,先把月经量多治好。

愿所有人都能重视脾胃健康!有病早治,未病先防。

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Dr贾

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