近日，甲状腺、疝、血管外科收治一名2岁7个月的宝宝，患儿曾在8个月前因右侧腹股沟疝于外院行微创手术。然而术后仅10天，左侧腹股沟区又出现一包块，坠胀不适，当安静平卧或按压时，包块能还纳腹腔，站久或哭闹时反复出现。
医院就诊，家长最后选择我院进行治疗。医生详尽询问病史、查体及彩超，确诊患儿左侧仍为腹股沟疝，可以再次微创手术。
入院第二天就手术，术中腹腔镜全面仔细探查，左侧腹股沟区未见疝囊，内环口处却有一个约3x2cm大小的腹膜前脂肪，可推入腹股沟管，便见扩大的内环口，考虑滑动性脂肪疝，主刀医生将该团脂肪拖入腹腔后，结扎并切除，最后高位结扎内环口处腹膜。
医院甲状腺、疝、血管外科的胡斌副主任医师介绍：腹股沟滑动性脂肪疝临床少见，术中非常容易漏诊，而小儿滑动疝病例更罕见，需要主刀医生有足够的手术经验。
医院疝专科，可以用微创技术专业治疗各类疝气，小儿疝48小时内即可痊愈出院，术后恢复良好，无复发，是治疗小儿疝的最佳选择。
小儿疝发病机制
在胎儿发育过程中，睾丸下降到腹股沟位置时，可带动部分腹膜下移，随之下移的腹膜称为腹膜鞘状突，鞘状突近端自行闭合，远端形成睾丸鞘膜，如果腹膜鞘状突闭合不全，在患儿哭闹、咳嗽、便秘或剧烈运动等导致腹腔内压增加时，就可能导致肠管、卵巢或腹腔内的大网膜沿着未闭合的鞘突进入到阴囊或腹股沟里形成腹股沟疝。
小儿疝如何治疗
半岁以内的婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失可能，半岁以后则必须手术。如不及时治疗，一方面，疝囊长期的压迫精索血管，可能造成精索发育不良，影响以后生育，另一方面，随着疝内容物的反复脱出，疝囊将越来越大，手术治疗效果也越来越差，而且一旦脱出的肠管不能及时回纳，将可能导致肠管坏死、穿孔，或女童出现卵巢坏死，需要切除卵巢，严重时将出现感染性休克甚至危及生命。
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疝专科门诊：门诊3楼36号诊室
作者：甲状腺、疝、血管外科何宇翔
编辑：办公室谭盼盼
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