北京中科白殿风医院怎样 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/药源性便秘药源性疾病简称“药物病”，系指药物用于预防、诊断、治疗疾病的过程中，因药物本身作用、药物相互作用以及药物使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现某种临床症状。而药源性便秘是指因为服用药物而导致排便次数减少，或排便不畅、费力困难、粪便干结且量少。药源性便秘发病机制
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抑制或损害肠壁自主神经：抗精神病药物，抗胆碱类药物及部分抗肿瘤药物。抑制或损害自主神经的功能，使肠蠕动减慢，延长粪便在肠道内的停留时间。
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干扰平滑肌运动：钙通道阻滞剂等可拮抗肠壁钙离子内流，降低平滑肌张力，延缓平滑肌蠕动，导致便秘。
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成团反应：钡剂、铁剂、铝剂、钙剂、铋剂等含有阳离子的制剂大量服用时，与食物纤维进行成团反应导致肠道阻塞。
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改变肠内环境：服用非甾体抗炎药等有机酸化合物，可改变肠道正常的碱性环境，导致黏膜糜烂或溃疡之后激发黏膜下层纤维增生，最后导致肠腔狭窄。
引起药源性便秘的药物
1、抗胆碱类药物：阿托品、山莨菪碱等大剂量或合并应用时，可引起肠梗阻。
2、抗精神病药物：抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，抗抑郁药中的阿米替林、多塞平等，抗焦虑药中的地西泮、氯氮卓等。
3、含阳离子制剂
4、抗肿瘤药物：长春新碱等抗肿瘤药物具有神经*性，在某些患者中呈现自主神经病。用药后，患者可出现便秘甚至发生麻痹性肠梗阻。
5、抗高血压药
6、麻醉性镇静药
7、利尿剂
8、非甾体类抗炎药
9、刺激性泻剂
药源性便秘的诊断
药源性便秘的诊断依据：①有明确的服药史；有明确的服用易导致便秘的药物的服药史；②临床表现：用药后排便次数较原有次数明显减少，排便习惯明显延迟，排便困难，粪便硬如羊粪且减少；腹部检查可有腹部胀气；直肠指诊可触及到大的坚硬粪块；除外其他如肠道疾病、全身性疾病及精神疾病引起的便秘；③再激发试验阳性：停用药物配合对症治疗多可缓解，再用药物可重新诱发。
药源性便秘的治疗
药源性便秘的治疗：①停用致病药物：一旦确诊应该及时停药或更换药物；②一般治疗：一般停用药物后，无需通便药物，但要保证充足的纤维、水分和进行体育锻炼；③药物治疗：所有便秘患者，在增加饮食或口服通便药物前，必须排除粪便嵌塞的可能性，一般用直肠栓剂或灌肠已足够；当排除粪便嵌塞后，急性便秘可短时口服通便药，如番泻叶、山梨醇等；④辅助治疗：超短波、水疗、矿泉水浴、按摩等方法作为辅助治疗可有效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
