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《健康来啦·医疗版》特别邀请到为我们讲解:便秘的中医治疗!

专家简介:孙怡,硕士研究生,主治医师。现任黑龙江省中医药科学院肛肠科负责人,师承于黑龙江省肛肠学会会长,黑龙江省第二批名老中医彭作英教授。现担任黑龙江省中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长、白求恩精神研究会肛肠分会常务理事、中华中医药学会肛肠分会理事、中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会办公室主任。擅长运用微创和无创的方法治疗如混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤等肛门疾病,以及运用中药治疗便秘、溃疡性结肠炎等,致力于研究从骶尾部入路治疗女性顽固性便秘解决这一世界性难题,在临床上取得了显著疗效。主持完成《苦柏颗粒的临床观察及巴豆油诱导大鼠痔瘘术后抗炎镇痛机理研究》。在研课题3项:《从骶尾部入路探讨治疗女性出口梗阻性排便困难的临床研究》、《基于祛瘀生肌理论探讨加味白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床研究》、《中药靶向治疗气虚便秘的临床研究》等多项课题研究。

便秘是消化道的常见症状之一,临床流行病学调查提示,女性的发病率普遍高于男性,据研究表明,男女患病率之比为:1:2.2。便秘与年龄、性别等多种因素有关。女性,尤其是孕产后女性、老年人是高危人群。便秘是当今的世界性难题,日渐成为多发病和常见病,其发病率随着人们生活水平提高、精细食物摄入量大、不规律饮食及疾病谱的改变,近年来不断攀升,并呈现出年轻化的特点。

便秘的危害:

(1)长期便秘,部分病人易出现失眠、烦躁、抑郁、焦虑;

(2)便秘可使腹部胀满,产生恶心、厌食;

(3)便秘可引起口干、口臭、口舌生疮,也可促进*褐斑的生成;

(4)女性便秘病人易发生痛经;

(5)便秘可诱发肛裂、痔疮等肛肠疾病;

(6)无论是短期便秘或是长期便秘,对心脑血管病人都是一个致命的危险因素,在大便时使腹压持续长时间增高,减少了回心血量,同时使颅内压持续增高,极易导致恶性心律失常及脑血管意外的发生,从而危及患者生命;

(7)长期便秘,可诱发结肠癌、肝病、乳腺疾病的可能。

(8)长期服用含有蒽醌类成分的泻药,会引起结肠黑变病。

便秘的分型:

便秘可分为慢传输型、出口梗阻型以及混合型便秘三种。

慢传输型便秘:由于大肠功能紊乱,传导失常而导致的排便周期延长和排便困难。

出口梗阻型便秘:是指排便出口附近组织、器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。

混合型便秘:是指同时兼有以上两种类型的便秘。

便秘的治疗:

(1)中医治疗

通过辨证论治,采用饮食疗法、中药口服或保留灌肠等方法治疗便秘。

(2)饮食治疗

饮食疗法是最基础的方法,便秘的食疗、药膳疗法及其文化始于战国时期,在唐代发展形成理论,而后在清代得到补充发展,最终形成了较为完整的体系。后边会在预防中一并提及。

(3)手术治疗

慢传输型便秘:结肠全切除、回肠直肠吻合术,结肠次全切术,结肠旷置术。

出口梗阻型便秘:pph术,直肠粘膜套扎术,从骶尾部入路部分内括约肌栉膜带松解术。

便秘的预防:

(1)养成每天定时大便的习惯,即使无便意仍要定时去厕所,久之可形成反射性排便习惯。排便时不要看书、玩手机。精神要集中;

(2)食物不应太精细,应多增加粗粮、蔬菜和水果用量,促进肠蠕动,还可多吃维生素类食物,促进消化液分泌,维持胃肠道正常蠕动;

(3)多饮水,便秘时每天需饮水-ml,清晨空腹先饮一大杯水再进行适当活动,以湿润胃肠道软化粪便;

(4)多吃产气的食品,如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等,刺激肠蠕动,缩短食物通过肠道的时间,以促进排便,腹胀明显患者应尽量避免上述食物;

(5)芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油,不仅有润肠的作用,还可分解产生脂肪酸,刺激肠蠕动,易于排便;

(6)适度锻炼,根据年龄和健康状况做力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳等。运动不便时,每日2-3次腹部按摩;

(7)加强腹部肌和提肛肌收缩力的练习,尤其是加强腹部肌肉的锻炼,促进血液循环,增强肌张力,刺激肠壁蠕动;

(8)注意药物对排便的影响,老年人常有多器官功能不足,服用各种药物后可引起便秘的副作用;比如抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂、抗乙酰胆碱能药等,都会对肠道肌肉有所影响。

(9)另外,还应少食肥甘厚腻之品,防止腻而生热,助热伤津而加重病情。禁食辛辣之品,如辣椒、胡椒等,防止耗伤阴津,加重便秘。

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