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便秘是大便干燥吗?你把便秘想的太简单了!便秘其实很复杂的肛肠疾病,可能由几十种疾病引起,发病率也是相当的高。

根据年的统计数据,我国成人慢性便秘患病率在5%-6%左右,而60岁以上的患病率却高于22%。其中女性占70%左右。而约有50%-60%的人群,曾经受到过便秘的折磨,其中老年人、孕妇和节食减肥者发生率较高。

怎样的便秘属于顽固型便秘?

临床上对慢性便秘的认定,有着严格并得到广泛认可的的诊断标准,此标

准为:

1、一下情况符合2条以上

①每月有四分之一以上时间感觉排便费力;

②每月有四分之一以上时间排便为干球状或硬便;

③每月有四分之一以上时间有排便不尽感;

④每月有四分之一以上时间有肛门直肠梗阻感或阻塞感;

⑤每月有四分之一以上时间排便需要手法干预;

⑥每周排便次数少于3次

2、症状至少出现6个月,最近3个月符合以上标准;

3、在不使用泻药的前提下,极少出现稀便。

如何治疗顽固型便秘?

由于大多数非肛肠专业医疗机构能提供的针对便秘的专业诊断有限,因此,对于慢性便秘,医院,通过四联检查法确定引发便秘的原因,并进行针对性治疗。

一查:便秘四联检查法

第一步:问诊,了解病史,尤其是用药史。确定是否因错误的生活习惯,不适当的用药引发便秘;

第二步:肛门指诊、电子肛门镜、电子肠镜检查。通过检查,确定是否由器质性疾病如痔疮等引发便秘。

第三步:排粪造影和钡餐灌肠,用来诊断排便障碍的主要手段,重点是检查直肠前壁的弹性、直肠黏膜的松弛情况及盆底肌肉的协调功能。针对肠套叠、先天巨结肠、肠气囊肿症、肠梗阻等肛管直肠部位器质性病变和肠功能性病变,以及耻骨直肠肌失弛缓症、耻骨直肠肌肥厚症等出口梗阻型便秘。

第四步:结肠传输实验,重点在于检查结肠蠕动功能,主要用于诊断是否属于慢传输型便秘。这类便秘便秘原因尚不明确,治疗的主要方向在于缓解症状。

引起便秘的原因复杂,包括肠道本身病变如肿瘤、炎症、结核、吻合口狭窄、巨结肠、巨直肠、结肠憩室病等;大肠外病变如甲状腺功能低下、垂体功能低下、高钙血症、低钾血症、糖尿病、妊娠;精神障碍如抑郁症、精神症;神经病变如中枢神经病变、脊神经病变、周围神经病变;药物不良反应如吗啡类、抗抑郁药、精神心理治疗药、钙通道阻断药、神经节阻断药、铁剂等;不科学的饮食与习惯,如饮食过精、过少,热量过高,饮水不足,抑制排便等等都可导致便秘,所以一医院,便秘以偏概全,顾此失彼。

二治:中西医辨证疗法

一、最初治疗可通过生活方式调整、认知治疗,慎用引起便秘的药物。根据便秘特点选用配方中药、穴位针灸和穴位贴敷等方法调理,也可以配合容积性泻药、渗透性泻药、促动力药,疗程一般为2-4周;

二、对于由痔疮、息肉等器质性疾病引起的便秘,需要先通过微创方法治疗疾病,而后在配合中医中药进行后续调理;

三、针对由直肠前突、直肠粘膜脱垂等原因引发的便秘,目前有较好的方法,可以通过直肠粘膜固缩术彻底治疗,缓解便秘症状;

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天津直肠粘膜固缩术的领*专家

对于出口梗阻型便秘,手术治疗可以解决“急”的问题。但一方面,要考虑手术中技巧的掌握,“度”的问题,以及术后定期扩肛,防止再次复发等问题,都对医生的临床经验有很高要求。

原来医院的姜锡丽主任,是天津乃至全国,治疗便秘的领*人物,有四十余年的临床经验,尤其擅长出口梗阻型便秘的手术治疗。曾获邀录制“今晚健康大讲堂”,讲解便秘问题。还曾被多家电视台采访报道。

近日,姜锡丽主任受聘成医院名誉院长和首席专家,并医院成立便秘诊疗中心和“姜锡丽主任名医工作室”,同时,每周日上午亲自坐诊。

三免:让专家为你免费诊病

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