如果说这世上有什么病症
能激发最多人共鸣
最讨广告商喜欢
最让患者痛苦的话
便秘
这看似不大不小的毛病
绝对算上得一根葱
先来看看什么是便秘，可不一定是你想的那样哦。
尤其是有小宝宝的家庭，有时孩子一天没拉耙耙，长辈就发慌，咨询医生要如何用药。遇上这样育儿焦虑症的情况，播播老师建议您放宽心，小宝宝只要排便规律、正常，不是每天都有，也别太心慌哟。
“便秘”定义理解：如果一个人表现为排便排不干净，排便很费力气，或者是感觉肛门那个地方总是有东西堵住了，或是大便是像羊粪状的、干结的大便，或者是大便次数减少，一周1-2次，这种情况下我们称之为可能有便秘了。
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便秘的危害不容小视
便秘对身体伤害极大，除了疼痛等直接感受外，其“副作用”也不小，轻则有害物质扩散至中枢神经系统致记忆力下降、注意力不集中等，干扰大脑功能，影响正常生活和工作，重则引发疾病，主要表现在：
1、胃肠功能紊乱。便秘时排便困难，粪便干硬，可引发和加重肛门直肠疾病，如直肠炎、肛裂、痔疮等，进而造成更严重的便秘。另外，粪便在直肠内停留时间过长，过量的有害物质吸收又会引起胃肠神经功能紊乱导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等现象。
2、诱发猝死。便秘者大便时老是用力，致血压升高、腹压增大，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗，甚至猝死。
3、或引发老年痴呆。日本东京大学的研究者发现，30%-40%的老年痴呆病人，在他们青壮年时都患有顽固性便秘或者体形肥胖。
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便秘的原因分几大类型
1、疾病诱发型；很多疾病比如说肠道里面的疾病或者糖尿病、甲减的病人或者是帕金森氏病等等都可以造成便秘，所以我们就要通过询问病史了解病人有没有其他的疾病可能造成便秘的情况。
2、药物诱发型；比如说帕金森氏病服用美多芭等等，也会引起便秘；如果这些药物情况也没有，其他疾病也没有，可能做了很多检查也没有发现什么问题，这种便秘就称之为肠道功能紊乱造成的便秘，即功能性便秘。
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那么便秘要做哪些检查呢？
常规来说，我们首先要检查一个结肠镜或者做一些生化的检查，看看是否有糖尿病或其他疾病，这就是做检查排除有没有器质性的其他疾病造成的便秘。
如果做了检查，没有发现这些器质性的疾病，就不需要再做其他检查了，可给予一般的积极性的治疗。
如果说这些病人治疗一两个月以后没什么效果，这个时候考虑功能性的便秘，我们就要做功能方面的检查，包括：结肠传输实验、肛门直肠测压，看是由肠道运动减慢造成的，还是由于肛门排除费力造成的，这就把便秘分为两种：1、慢传输型便秘，2、出口梗阻性便秘。
根据类型的不同，我们也可以采取相应的不同的治疗。
详细戳视频医院消化内科刘诗教授（慢性便秘一）
便秘说大不大，说小呢，病人也确实在饱受痛苦。刚开始可能很多病人不当一回事，就跑到外面自己买一些药物，这些药物便宜，来得也快，比如说番泻叶等等，开始见效很快。
但医生都不主张长期服用这些药物，因为长期吃会产生药物的依赖性，吃得剂量会越来越大。而且，吃多了这种刺激性泻药，肠子会变黑，就是我们所说的结肠的黑变病，变黑后，肠道的功能会越来越紊乱，治疗也越来越麻烦，便秘的病人不要自己随便买药吃。
对于便秘的病人来说，调整生活方式是非常非常重要的：
1、饮食上多吃纤维类的饮食，带叶子的蔬菜
2、多喝水
3、养成定时排便的习惯，比如清晨或餐后两小时内，这个时间是肠子蠕动功能最好的。所以，要尽量尝试每天找个时间段进行排便，哪怕刚开始没有，也要尝试着进行，养成一个排便的习惯
4、适当运动，比如说饭后散散步，适当的运动也可以促进肠子的蠕动。
如果经过调整生活方式治疗仍然没有效果的病人，我们可能要适当的给予泻药，也就是通便的药。
在通便药里面选择安全性高、疗效好的药物，目前来说有两种类型：
1、渗透性泻药，临床上用的就是乳果糖加上聚乙二醇。
2、目前的一种新药，促动力的：力洛，也叫普鲁卡比利。
这两种类型的药效果都不错，临床上也用得比较广泛。如果药物仍然没有控制住，顽固性便秘我们就要做肠传输和肛门直肠测压这种功能性的检查（这两种检查在协和消化内科是有的，医院不一定都常规开展）。
检查后如果是肠子蠕动慢的病人，我们就加用一点促动力剂；如果是排出梗阻型便秘，就要进行一个生物反馈治疗，这是一种物理的治疗方法，不是靠药物，是用一种仪器来帮助病人协调肛门括约肌的运动功能，生物反馈治疗不是做一次就行的，至少十次以上，才能解决部分病人的痛苦。
还有一些少数的病人，经过上述治疗都没办法解决，我们考虑到可能跟自身的精神因素有关系，也就是说焦虑、抑郁的情绪会影响到便秘的症状，这种情况我们就会考虑加一点抗焦虑、抑郁的药来解决问题。
详细戳视频医院消化内科刘诗教授（慢性便秘二）
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专家名片
刘诗，教授，主任医师，博士生导师，医院消化内科副主任。中华医学会消化病学分会委员，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员，湖北省消化内镜学会委员，武汉市消化学会副主任委员。简介：主要从事胃肠功能性疾病的诊治，对慢性便秘的临床治疗有很深的研究，熟练掌握肛门直肠测压、生物反馈治疗、超声内镜，应用ERCP诊治胆胰疾病、内镜下切除息肉、粘膜及粘膜下病变切除。
门诊时间：周二上午、周三下午、周四上午
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武汉晚报·周医见：whwbzyj
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编辑：祁燕视频：胡方园设计：董超
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