肖某，男，6岁。年10月21日初诊。
大便秘结3+月，大便不通11天。
诉于3+月前无明显诱因出现大便秘结难排，时常3～4天通便一次，近11天来大便不通，腹胀如鼓，矢气频繁，口干、纳欠，饭后懒动，医院中西医治疗未见效果，舌红少津、苔薄白，脉细。
肛门镜检查未发现明显异常。
西医诊断：慢传输性便秘
中医诊断：便秘肠道气滞、阴液亏虚
综合疗法治疗治疗小儿慢传输性便秘行气导滞，增液行舟，急则治其标，承气贴贴敷，中病即止；外用紫芨油注肛，普济栓塞肛；缓则治其本，口服中药汤剂。
1.先予承气贴神阙穴贴敷，中病即止。
2.理气增液乙字汤：玄参6g、生地6g、麦冬6g、厚朴6g、枳壳6g*芩3g，升麻6g，柴胡6g，当归6g，甘草3g，7剂，日一剂，水煎服。
用药后当日晚上即排出少许干结硬便，次日中午再次排出大便，初硬后软便成形。二诊（.10.28）：药后症减，1～2日排便1次，质较前软，腹胀减轻，舌质淡红，苔白，脉细，守方续服7剂。三诊（.11.6）：大便稍干，日排便1次，余诸症消失，舌质淡红，苔薄*，脉缓。故仅予增液汤口服，续服7剂巩固疗效。
综合疗法治疗治疗小儿慢传输性便秘小儿便秘，多由小儿体弱，脾胃不能化津，津液不能润泽肠道，故多予润肠通结之法达效。本案考虑小儿年幼体弱，恐予承气汤剂过于猛烈，故先予易随时中病即止的承气贴（由大承气汤方研末备用）神阙穴贴敷，既通过药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，两者之间相互影响、相互作用、相互补充，共同发挥理气润肠通便的治疗作用。外用紫芨油、普济栓肛内用药以助润肠滑便。理气增液乙字汤由增液汤合乙字汤加理气药组成，方中重用增液汤为君药，玄参其性咸寒润下，善滋阴降火，润燥生津；麦冬甘寒体润，大有滋阴润燥之功；细生地滋阴壮水，清热润燥，三药合而用之，增水以行舟。方中柴胡、升麻与*芩、枳壳、厚朴配合升清降浊，疏通肠道气机，共为臣药。佐以当归养血行血润肠通便，甘草调和诸药。全方共奏滋阴润肠、理气通便之功。二诊患者症状持续改善，效不更方；三诊仅便稍干，腹胀等诸症皆除，故仅予增液汤口服增水以行舟，再服7剂，巩固疗效而痊愈。本例治疗小儿11天未通便的顽固性便秘通过外用中药穴位贴敷、肛内用药，配合内服中药汤剂，安全且疗效显著。
陈勇
副主任医师，中西医结合硕士，叶玲名老中医工作室成员，
第六批全国老中医药专家叶玲主任学术继承人、福建省中医药学会肛肠分会委员，
从事肛肠专科10多年，主持厅级课题1项，发表学术论文多篇。
擅长于痔疮微创手术及其它肛肠常见及复杂疾病（肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠炎、结肠炎、便秘）的诊断及治疗；直肠镜、结肠镜的操作及肠息肉电切术。
门诊时间：东二环分院周一、周二上午。
院本部周三下午。
体检中心周六上午。
门诊地点：东二环分院门诊楼
院本部门诊：门诊综合楼五楼
体检中心五楼诊室
院本部肛肠科病房：病房楼13号楼二、三楼
东二环分院肛肠科病房：住院部三楼
肛肠科门诊：门诊综合楼五楼
肛肠科病房：病房楼13号楼二三楼
叶玲名中医工作室陈勇*叶玲
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