没想到
有一天
我竟然
笑尿了产后一年重返职场
姐妹为庆祝宣宣顺利回归搞的小聚会上
一时得意忘形的我
哈哈大笑后
就感到一股湿意……
这是压力性尿失禁，需要系统的康复治疗。
医院康复科主任何小花
在谈压力性尿失禁之前
让我们先来了解一下盆底功能障碍
盆底功能障碍
又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛
当盆底组织受到损伤出现病理变化时
盆腔脏器乃至相应器官的生理状态及功能发生病理改变
盆腔脏器（下尿路，生殖道，下消化道等）出现功能障碍
患者出现系列临床有关症状
该类疾病称之为女性盆底功能障碍性疾病
在众多症状中
压力性尿失禁
是中老年女性盆底功能障碍性疾病中
最常见的症状
01
压力性尿失禁
压力性尿失禁是指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加
导致的尿液不自主流出
其特点是正常状态下无遗尿
而腹压突然增高时尿液自动流出
02
漏尿是女性常见病吗？
漏尿在女性中并不罕见
据统计有90%的女性都会经历过漏尿
漏尿对生产过的女性尤其的不友好
有人认为顺产女性更容易漏尿
其实不然
无论是顺产还是剖腹产
盆底肌松弛都无法避免
尤其是二胎女性其盆底功能损伤比一胎更大
医院康复科盆底康复室自建成以来
指导、治疗盆底相关疾病患者千余例
涵盖12-87岁各年龄段患者
03
盆底损伤会不会自愈？
不少来门诊治疗的朋友
当初都抱着这样的想法
可事实证明“自愈”
那是痴心妄想
随着年龄的增长和激素水平的变化
以及生活习惯
（抱娃、提重物、就坐或蹲等可增加腹压的行为）
都可让原本脆弱的盆底功能更加脆弱
04
什么时候做康复时机最佳？
产后42天复查时
医生会建议做相关的盆底筛查
同时进行相对应的健康督导与康复训练
一般产后6个月内是盆底康复的*金期
产后6个月—1年半是理想期
产后1年半—产后3年内为有效期
越早治疗效果越好
05
治疗多久能达到产前效果？
盆底肌恢复是一个长期的过程
寄希望于1~2个疗程的盆底肌训练
想要达到“恢复到怀孕前”的效果是不可能的
如果是非常严重的盆底功能障碍
进行盆底功能训练
在短期会有一定的改善
但想要达到理想的效果
需要持之以恒
06
提肛能控制漏尿吗？
正确的提肛锻炼
也就是我们说的凯格尔运动
可以有效改善盆底肌功能
如果采取的锻炼方式不正确
不仅达不到预期效果
还有可能适得其反
给原本就受伤的盆底肌增加负担
三种感知方法，确定该收缩的位置
1、排尿中断法：在排尿过程中，尝试夹断尿流，能感知收缩的肌肉就是可以控尿的盆底肌（主要用来找盆底肌肉收缩的感觉，不推荐用这种方法进行训练）；
2、手指感知法：手洗干净后，将食指和中指放置阴道内，尝试将手指裹住上提，然后松开，如果有明显包裹及提拉感，说明盆底肌是有力的，如果没有包裹感，您的盆底肌肉就是薄弱无力了，需要加强锻炼了；
3、瑜伽球练习法：挺直脊柱坐在瑜伽球上，双腿分开，让球面紧挨尿道口位置，感知接触的肌肉离开球面，再返回球面。
快慢肌训练法
慢肌训练方法：将盆底肌向肚脐方向收缩维持至少3-5秒钟，放松3-5秒钟，逐渐延长至收缩10秒钟，放松10秒钟，每次10-15分钟，每日2-3次，依据个人能力制定训练强度。
快肌训练方法：当盆底肌收缩可以维持10秒钟后，可开始进行快肌训练，即快速收缩后快速充分放松2-3秒，再快速收缩后放松，如此反复，每次训练5分钟，每日2-3次。
盆底肌训练注意事项
训练前排空膀胱，初学者可采取卧位屈髋屈膝位，掌握方法后可在坐位、立位、蹲位等不同体位练习，避免屏气，保持自然呼吸，收缩前及收缩后盆底肌要充分放松，避免腹部、大腿内侧肌肉及臀部肌肉收缩。
07
盆底功能障碍还有啥症状
盆底功能障碍性疾病的症状如下：
漏尿、排尿不尽、尿频、尿急、夜尿、会阴潮湿、便秘、便失禁、会阴区或盆腔疼痛、阴部坠胀感、阴道内肿物脱出、下腹坠胀感、腰骶酸痛、夫妻生活无感觉等
家庭盆底肌运动虽然比较方便，但训练过程中容易出现错误模式，甚至加重原有病情，如果你自行训练6-8周，漏尿症状仍无改善，或正经受着其他症状困扰，那么请尽快到专业康复门诊进行系统评估，请专业医生为您设计一份有针对性的个性化康复方案。
——医院康复科主任何小花
专家简介
康复科主任
主任医师
专业擅长
神经康复（吞咽康复）及肌骨康复（筋膜手法、姿势矫正等）
社会影响
中国康复医学会脑血管病专业委员；省肌骨疼痛专业委员会副主任委员；省运动疗法专业委员会副主任委员。
专家简介
康复科医生
神经康复门诊盆底康复
主治医师
专业擅长
盆底功能障碍性疾病及产后康复治疗，脑卒中及颅脑损伤后遗留偏瘫、尿便障碍的康复治疗等。拥有中华医学会盆底培训证书、欧洲盆底诊断与治疗技术二级证书，曾于医院进修盆底康复，具有多年盆底相关疾病的诊断以及康复治疗经验。
社会影响
拥有中华医学会盆底培训证书、欧洲盆底诊断与治疗技术二级证书；其盆底科研项目获省医药卫生科学技术三等奖。
医院康复科盆底康复门诊
主要针对男女性盆底功能障碍性疾病、产后腹直肌分离、耻骨痛、腰背痛、尾骨痛、脊髓损伤及脑卒中神经源性膀胱直肠所致二便障碍、盆腔术后尿便障碍、肛管直肠术后排便障碍等
为患者提供，系统评估及结果，个性化、针对性强的康复方案设计
康复医生及技师会为您全程一对一的提供，康复手法及仪器无缝衔接，康复器材及康复运动方法相结合的全方位康复治疗，全面有效的改善您的盆底功能
康复科不定时开展公益讲座、公益评估治疗等活动，并通过盆底科普知识公益群为患者解惑答疑
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