1.一般治疗
改变生活方式,如增加膳食纤维摄取和饮水量。对于慢性便秘病人,开始治疗时用通便剂是合理的。
此外,调整心理状态,养成良好的排便习惯,以及生物反馈治疗也是治疗便秘的方法。
2.药物治疗
(1).刺激性泻药:这类泻药及其体内代谢产物可以起到直接刺激肠壁,增加肠蠕动,促进粪便排出,如比沙可啶等。
(2).稀释性泻药:这类泻药阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动而增强排便。这类泻药起效慢而副作用小,适用于轻症便秘,但不适用于暂时性便秘的迅速通便治疗。
(3).润滑性泻药:这类泻药能润滑肠壁软化大便,使粪便易于排出,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
(4).促肠动力药:在治疗慢性特异性便秘方面,应针对导致便秘的病因来选用。
3.机械辅助
结肠水疗或清洁灌肠的方法,用于年老体弱、排便动力差或缺乏的患者。
4.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。
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